Rủi ro bệnh tim mạch từ đường bổ sung: Bánh ngọt hay nước ngọt, loại nào nguy hiểm hơn?
- Các chuyên gia đang quan tâm đến cách đường bổ sung tác động đến nguy cơ mắc bệnh tim mạch.
- Một nghiên cứu cho thấy việc tiêu thụ đồ uống ngọt như nước ngọt và nước trái cây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số bệnh tim mạch.
- Tuy nhiên, việc không tiêu thụ đường bổ sung cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch.
- Kết quả cũng cho thấy nguồn gốc của đường bổ sung ảnh hưởng đến nguy cơ mắc bệnh tim mạch.
Như đã nêu bởi Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC),
Một nghiên cứu được công bố trong Frontiers in Public Health đã xem xét nguy cơ mắc các bệnh tim mạch liên quan đến việc tiêu thụ một số nguồn đường bổ sung nhất định.
Nghiên cứu cho thấy rằng việc không tiêu thụ đường có thể tồi tệ hơn cho sức khỏe tim mạch hơn là tiêu thụ một lượng nhỏ đến vừa phải. Kết quả cũng cho thấy rằng nguồn gốc của đường ảnh hưởng đến nguy cơ.
Nguy cơ bệnh tim mạch từ đường bổ sung
Các nhà nghiên cứu muốn đào sâu hơn vào mối liên hệ giữa các bệnh tim mạch khác nhau và nguồn đường bổ sung.
Các nhà nghiên cứu đã thu thập dữ liệu từ Cohort Chụp X-quang Thụy Điển và Cohort Nam Thụy Điển, cuối cùng bao gồm dữ liệu từ 69,705 người tham gia. Họ đã loại trừ những người tham gia có ung thư, tiểu đường hoặc mắc bệnh tim mạch tại thời điểm bắt đầu. Họ cũng loại trừ những người tham gia có mức tiêu thụ cực đoan vì những báo cáo này có thể không chính xác.
Các nhà nghiên cứu đã thu thập dữ liệu chế độ ăn uống từ năm 1997 và lại từ năm 2009. Họ ước tính mức độ tiêu thụ đường bổ sung của những người tham gia và mức độ này góp phần vào tổng năng lượng tiêu thụ. Họ đã nhìn vào ba nhóm lớn về nguồn đường bổ sung:
- Đồ ngọt, chẳng hạn như kem và bánh ngọt
- Toppings, chẳng hạn như đường và mật ong
- Đồ uống ngọt, chẳng hạn như nước ngọt và nước trái cây (không bao gồm nước trái cây nguyên chất)
Chương trình khảo sát chế độ ăn uống năm 2009 đã phân biệt giữa các loại đồ uống có đường và những đồ uống chứa chất làm ngọt nhân tạo.
Các nhà nghiên cứu đã xem xét một số kết quả sức khỏe tim mạch của những người tham gia: đột quỵ, cơn đau tim, suy tim, hẹp động mạch chủ, rung nhĩ và phình động mạch bụng. Họ đã theo dõi những người tham gia đến khi được chẩn đoán mắc bệnh tim mạch, tử vong, hoặc đến cuối năm 2019.
Trong suốt quá trình theo dõi, 25,739 người tham gia đã nhận ít nhất một chẩn đoán về bệnh tim mạch.
Các nhà nghiên cứu đã sử dụng nhiều mô hình khác nhau để điều chỉnh cho nhiều yếu tố trong phân tích của họ. Các yếu tố này bao gồm tuổi, giới tính, tình trạng hút thuốc, mức độ tập thể dục và chỉ số khối cơ thể.
Các nhà nghiên cứu đã xác định rằng việc tăng lượng đường bổ sung tiêu thụ có liên quan đến việc tăng nguy cơ đột quỵ não và phình động mạch bụng. Tuy nhiên, với hầu hết các kết quả bệnh tim mạch, nguy cơ thấp nhất thuộc về những người tham gia có lượng tiêu thụ đường bổ sung thấp đến vừa phải, trong khi nhóm ít tiêu thụ thực sự có nguy cơ cao nhất.
Ví dụ, họ đã phát hiện rằng so với nhóm có mức tiêu thụ thấp nhất, nhóm có hơn 5 đến 7.5% năng lượng tiêu thụ từ đường bổ sung có nguy cơ thấp hơn đối với đột quỵ não, cơn đau tim, suy tim, hẹp động mạch chủ và rung nhĩ.
Các loại đường khác nhau có tác động khác nhau?
Khi xem xét các loại đường bổ sung khác nhau, đồ uống ngọt xuất hiện là yếu tố rủi ro lớn nhất đối với những người tham gia. Họ phát hiện rằng việc tăng lượng tiêu thụ đồ uống ngọt có liên quan đến việc tăng nguy cơ đột quỵ não, suy tim, rung nhĩ và phình động mạch bụng.
Các phân tích độ nhạy cho thấy đồ uống chứa chất tạo ngọt nhân tạo có liên quan đến nguy cơ đột quỵ não và suy tim, trong khi đồ uống có đường không có mối liên hệ được xác định với bệnh tim mạch.
Thú vị là, việc tăng tiêu thụ đồ ngọt lại giảm nguy cơ mắc các bệnh tim mạch. Những người tham gia tiêu thụ mức độ đồ ngọt thấp nhất mỗi tuần thực sự có nguy cơ cao nhất. Đối với các topping, kết quả khác nhau.
Các nhóm không nằm trong nhóm tiêu thụ thấp nhất có nguy cơ thấp hơn đối với suy tim và hẹp động mạch chủ. Tuy nhiên, có một mối liên hệ dương giữa việc tiêu thụ topping và nguy cơ phình động mạch bụng. So với nhóm tiêu thụ thấp nhất, nhóm tiêu thụ nhiều nhất các topping có nguy cơ tăng 34% đối với phình động mạch bụng.
Tác giả nghiên cứu Suzzane Janzi, sinh viên nghiên cứu dịch tễ học dinh dưỡng tại Đại học Lund, đã nêu một số điểm nổi bật của phát hiện này cho Medical News Today:
“Nghiên cứu cho thấy rằng các nguồn đường bổ sung khác nhau có ảnh hưởng khác nhau đến bệnh tim mạch. Chẳng hạn, đồ uống ngọt có liên quan đến nguy cơ cao hơn về bệnh tim mạch, trong khi những món như bánh ngọt và đồ ngọt lại liên kết với nguy cơ thấp hơn. Thêm vào đó, nghiên cứu đã phát hiện ra mối liên hệ không tuyến tính giữa lượng đường bổ sung tiêu thụ và nhiều bệnh tim mạch, cho thấy rằng lượng tiêu thụ vừa phải có thể ít gây hại hơn là lượng rất thấp hoặc rất cao.”
Giới hạn của nghiên cứu
Nghiên cứu này có một số giới hạn cần điều tra thêm.
Đầu tiên, dữ liệu chỉ từ những người tham gia ở Thụy Điển, làm hạn chế khả năng áp dụng của phát hiện này. Các nhóm cũng có mức tiêu thụ đường bổ sung thấp hơn so với dân số Thụy Điển tổng thể.
Thứ hai, những người tham gia tự báo cáo các thành phần như dữ liệu chế độ ăn uống, và các báo cáo này có thể không chính xác. Chỉ có 42,327 người tham gia hoàn thành đánh giá chế độ ăn uống năm 2009, giới hạn dữ liệu. Đây là nghiên cứu quan sát, vì vậy nó không thể thiết lập nguyên nhân.
Phương pháp thu thập dữ liệu của các nhà nghiên cứu có thể có nghĩa là một số dữ liệu chưa được ghi nhận. Họ cũng phải hoạt động trên một số giả định, chẳng hạn như những người tham gia có dữ liệu bị thiếu về một số thực phẩm không tiêu thụ những thực phẩm đó. Họ cũng ước tính các thành phần như tổng lượng đường bổ sung tiêu thụ, điều này có thể có độ chính xác thấp. Các nhà nghiên cứu cũng thừa nhận rằng các yếu tố gây rối và việc báo cáo sai có thể đã ảnh hưởng đến kết quả. Họ không ước lượng lượng natri trong chế độ ăn uống hoặc xem xét mạng xã hội, điều này có thể ảnh hưởng đến kết quả. Cũng có sự nguy hiểm của những phát hiện ngẫu nhiên.
Phát hiện rằng đồ uống có đường không có vẻ làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch có thể được giải thích bởi số lượng thấp người tham gia tiêu thụ ít nhất một phần mỗi tuần, hạn chế khả năng của các nhà nghiên cứu trong việc đánh giá lĩnh vực này. Các nhà nghiên cứu cũng lưu ý rằng mối quan hệ giữa nguy cơ bệnh tim mạch và chất tạo ngọt nhân tạo có thể đã bị ảnh hưởng bởi nguyên nhân trái ngược.
Các nhà nghiên cứu cũng thừa nhận rằng các yếu tố nguy cơ bệnh tim mạch như huyết áp cao và mối quan hệ của chúng với đường bổ sung có thể giải thích một số mối liên hệ quan sát mà họ tìm thấy.
Những người tham gia cũng trong độ tuổi từ 45 đến 83, vì vậy có thể sẽ hữu ích để xem dữ liệu ở những nhóm tuổi khác trong tương lai.
Công trình này được tài trợ bởi một số nguồn, bao gồm Hội đồng Nghiên cứu Thụy Điển và Quỹ Tim mạch và Phổi.
Janzi đã lưu ý rằng những thành phần sau có thể đã ảnh hưởng đến kết quả:
“Trong văn hóa Thụy Điển, ‘fika’ là một truyền thống xã hội quan trọng mà mọi người tập trung với bạn bè, gia đình hoặc đồng nghiệp để uống cà phê và ăn bánh ngọt. Thực hành này ingrained trong xã hội Thụy Điển đến nỗi nhiều nơi làm việc có thời gian ‘fika’ mỗi ngày. Có thể rằng việc tiêu thụ đồ ngọt trong những cuộc tương tác xã hội này liên kết mạnh mẽ với các mối quan hệ xã hội, điều này đã được liên kết trước đó với sức khỏe tim mạch. Điều này có thể có nghĩa rằng những người không tiêu thụ đồ ngọt có thể không có nhiều tương tác xã hội như vậy. Cũng có thể rằng một số người tránh tiêu thụ đồ ngọt do lo ngại về sức khỏe đã có trước, điều này có thể là lý do tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch.”
Ảnh hưởng của đường là phức tạp
Tổng thể, dữ liệu cho thấy rằng việc tiêu thụ cao đồ uống ngọt là có thể gây hại nhưng mà có nhiều phức tạp hơn để tiêu thụ đường hơn là vẻ bề ngoài. Cần nghiên cứu thêm để xác nhận kết quả và hiểu ý nghĩa của chúng.
Robert L. Salazar, MD, Bác sĩ can thiệp tim mạch, Memorial Hermann, người không tham gia vào nghiên cứu, đã lưu ý rằng điều này cho Medical News Today:
“Nghiên cứu này có thể giúp định hướng cách chúng tôi tư vấn cho bệnh nhân về thói quen ăn uống lành mạnh và các điều chỉnh lối sống. Đặc biệt, việc tiêu thụ đồ uống ngọt nên được giảm thiểu để cải thiện sức khỏe tim mạch và tránh những kết quả tiêu cực như phình động mạch bụng, đột quỵ não, cơn đau tim, suy tim và rung nhĩ.”
“[T] các phát hiện cho thấy rằng việc tiêu thụ đường bổ sung không cần thiết phải hoàn toàn loại bỏ để có sức khỏe tối ưu và rằng việc tiêu thụ từ thấp đến vừa và từ vừa có thể là lành mạnh tùy thuộc vào nguồn đường bổ sung.”
— Robert L. Salazar, MD
Janzi đã lưu ý rằng cần nghiên cứu thêm:
“Cần nghiên cứu thêm để hiểu các cơ chế đứng sau mối liên hệ giữa việc tiêu thụ đường bổ sung và các bệnh tim mạch cụ thể. Ví dụ, hiện chưa có cơ chế sinh học nào giải thích tại sao đồ ngọt lại liên kết với nguy cơ thấp hơn về bệnh tim mạch, và chúng tôi tin rằng lý giải có thể nằm trong bối cảnh tiêu thụ đồ ngọt hơn là bản thân đồ ngọt.”
- Bệnh tim
- Đột quỵ
- Tim mạch / Tim
- Dinh dưỡng / Chế độ ăn
Chia sẻ bài viết này
Leave a Reply