Huyết áp dao động gây ảnh hưởng đến nguy cơ suy giảm nhận thức
- Nghiên cứu trước đây cho thấy rằng sự biến đổi huyết áp liên quan đến khả năng tư duy kém hơn ở người da trắng.
- Một nghiên cứu mới mở rộng những phát hiện này bằng cách xem xét mối liên hệ ở cả người da trắng và da đen và so sánh hai nhóm.
- Họ cho thấy rằng mối quan hệ này rõ ràng nhất ở những người đàn ông da đen lớn tuổi.
Một nghiên cứu gần đây xuất hiện trong tạp chí Neurology, tập trung vào khả năng tư duy và sự biến đổi huyết áp — nghĩa là, lượng thay đổi huyết áp giữa các lần thăm khám bác sĩ.
Nhóm nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những người có sự biến đổi huyết áp cao nhất trong 18 năm có điểm số thấp nhất trong các bài kiểm tra nhận thức.
Mối quan hệ này rõ ràng nhất ở những người đàn ông da đen lớn tuổi, tương ứng với 2,8 năm lão hóa nhận thức trong số những người có huyết áp biến đổi nhiều nhất.
Huyết áp ảnh hưởng như thế nào đến suy giảm nhận thức?
Khi mọi người già đi, khả năng tư duy có xu hướng chậm lại. Tuy nhiên, sự suy giảm nhận thức này không phải là điều không thể tránh khỏi, và nó ảnh hưởng đến một số người nhiều hơn những người khác.
Bởi vì tuổi trung bình của dân số đang dần tăng lên và tỷ lệ người lớn tuổi trong xã hội cũng tăng, việc hiểu các yếu tố nguy cơ cho suy giảm nhận thức trở nên rất quan trọng.
Hiện tại, các nhà khoa học đã xác định rằng huyết áp cao, hay tăng huyết áp,
Gần đây hơn, các nhà khoa học cũng đã chỉ ra rằng
Tuy nhiên, hầu hết các nghiên cứu hiện tại chủ yếu tuyển dụng người da trắng. Do đó, có một nhu cầu cấp bách để hiểu cách mà mối quan hệ này diễn ra ở người da đen.
Bởi vì, như các tác giả của nghiên cứu mới giải thích trong bài báo của họ, “so với người lớn tuổi da trắng, người da đen phải đối mặt với gánh nặng các yếu tố nguy cơ tim mạch lớn hơn, đặc biệt là tăng huyết áp.”
Họ viết rằng điều này có thể do một số yếu tố được gọi là các yếu tố xã hội ảnh hưởng đến sức khỏe, có thể bao gồm quyền tiếp cận chăm sóc sức khỏe, tình trạng kinh tế – xã hội và kiến thức về sức khỏe.
Người da đen có huyết áp dao động đối mặt với nguy cơ suy giảm nhận thức cao hơn
Để điều tra, các nhà khoa học thực hiện nghiên cứu gần đây đã lấy dữ liệu từ Dự án Sức khỏe và Lão hóa Chicago, bao gồm 4,770 cá nhân từ 65 tuổi trở lên (tuổi trung bình là 71.3). Trong số này, 66% là người da đen và phần còn lại là người da trắng.
Các cá nhân này đã được theo dõi trong 18 năm và đã đo huyết áp mỗi 3 năm. Họ cũng thực hiện bốn bài kiểm tra nhận thức.
Các nhà nghiên cứu phát hiện rằng, trung bình, các đối tượng da đen có nhiều tình trạng sức khỏe hiện tại hơn và tham gia vào ít hoạt động thể chất và nhận thức hơn. Họ cũng có nhiều khả năng là người hút thuốc hơn.
Để hiểu cách họ tính toán sự biến đổi huyết áp, dưới đây là một ví dụ nhanh sử dụng các chỉ số huyết áp tâm thu của một người tham gia trong ba lần kiểm tra:
- lần kiểm tra 1: 145 milimet thủy ngân (mm Hg)
- lần kiểm tra 2: 160 mm Hg
- lần kiểm tra 3: 150 mm Hg.
Chênh lệch giữa lần kiểm tra đầu tiên và thứ hai là 15 mm Hg, và chênh lệch giữa lần kiểm tra thứ hai và thứ ba là 10 mm Hg. Hai sự khác biệt này sau đó được trung bình, cho ra giá trị trung bình là 12.5 mm Hg.
Các nhà khoa học đã phát hiện rằng, trung bình, người da đen có sự biến đổi huyết áp tâm thu là 17.7 mm Hg, so với 16 mm Hg cho các đối tượng da trắng.
Trong quá trình phân tích, họ đã chia các đối tượng thành ba nhóm — biến đổi huyết áp cao, trung bình và thấp. Họ phát hiện rằng, nhìn chung, những người trong nhóm biến đổi huyết áp cao có điểm số nhận thức thấp hơn trong lần kiểm tra cuối cùng.
Đối với người da đen, đặc biệt, những người trong nhóm biến đổi huyết áp cao có điểm số trong các bài kiểm tra nhận thức tương đương với 2.8 năm lão hóa nhận thức bổ sung.
Đối với người da trắng, mặc dù mối quan hệ ở hướng tương tự, nhưng không rõ ràng và kết quả không đạt được ý nghĩa thống kê.
Điều thú vị là, các nhà nghiên cứu cũng phát hiện rằng các mối liên hệ là “độc lập với huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương.” Điều này có nghĩa là ngay cả ở những cá nhân có huyết áp tương đối khỏe mạnh, sự biến đổi đơn độc dường như vẫn là một yếu tố nguy cơ cho suy giảm nhận thức.
Kiểm soát huyết áp có thể giảm nhẹ nguy cơ suy giảm nhận thức
“Với xã hội già hóa của chúng ta và sự phổ biến của bệnh Alzheimer, việc xác định các chiến lược phòng ngừa để làm chậm sự suy giảm của các kỹ năng nhận thức ở người lớn tuổi đã trở thành một ưu tiên sức khỏe cộng đồng,” giải thích tác giả nghiên cứu Anisa Dhana, MD, từ Đại học Rush ở Chicago, IL, trong một thông cáo báo chí.
“Quản lý huyết áp và sự dao động của nó đang nổi lên như một yếu tố nguy cơ quan trọng có thể được điều chỉnh,” cô nhấn mạnh.
Một phát hiện quan trọng khác là sự biến đổi huyết áp không liên quan đến suy giảm nhận thức đối với những cá nhân đang dùng thuốc huyết áp. Tuy nhiên, nghiên cứu cho thấy rằng người da đen với tăng huyết áp có
Như đã đề cập, nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến nguy cơ tim mạch trong các nhóm dân cư da đen, nhưng các tác giả hy vọng rằng những phát hiện của họ “tăng cường sự chú ý trong việc phát triển các kế hoạch điều trị cả thuốc và không có thuốc đặc thù cho từng chủng tộc.”
José Morales, MD là một bệnh neurologist vascular và bác sĩ phẫu thuật can thiệp thần kinh tại Trung tâm Y tế Providence Saint John ở Santa Monica, CA, không tham gia vào nghiên cứu hiện tại.
Nói với Medical News Today, ông bình luận về việc liệu sự biến đổi huyết áp có thể được sử dụng như một dấu hiệu cảnh báo sớm cho nguy cơ suy giảm nhận thức trong tương lai hay không.
“Chắc chắn [có thể], nhưng các công cụ để theo dõi những hiện tượng này vẫn đang được phát triển,” ông cho biết. “Tôi nghi ngờ rằng các biến động động học trong suốt một ngày có thể thực sự là nguyên nhân phía sau các cơ chế nghi ngờ gây tổn thương tận cùng.”
“Công nghệ mới cho phép theo dõi huyết áp liên tục sẽ là chìa khóa để thực sự hiểu cách giảm nhẹ những tác động có hại của tăng huyết áp,” Morales kết luận.
Cách duy trì huyết áp khỏe mạnh
Khi bằng chứng ngày càng tăng cho thấy tăng huyết áp liên quan đến sự suy giảm nhận thức, Alan Rozanski, MD, giáo sư y khoa tại Trường Y Icahn ở Mount Sinai, người không tham gia vào nghiên cứu hiện tại, đã đưa ra một số mẹo về cách duy trì huyết áp khỏe mạnh.
Ông đã gợi ý:
- Giới hạn lượng thực phẩm chế biến cao: “Những thực phẩm này có thể làm tăng cholesterol LDL hay ‘cholesterol xấu’ qua nhiều cách. Đặc biệt, quan trọng là hạn chế hoặc tránh thực phẩm chiên như khoai tây chiên và bánh hành, thịt chế biến như thịt xông khói, xúc xích, hot dog và salami, cũng như các bánh ngọt thương mại như bánh quy, bánh ngọt, bánh pastry và bánh rán.”
- Giảm lượng natri quá mức: “Có một số tranh luận về lượng natri lý tưởng để tiêu thụ trong chế độ ăn, nhưng hầu hết các tổ chức y tế đều đồng ý rằng lượng natri quá mức — vượt quá 2,300 miligram mỗi ngày — làm tăng nguy cơ cao huyết áp và bệnh tim.”
- Tập thể dục thường xuyên: “Tập thể dục đều đặn giúp tăng cholesterol HDL ‘cholesterol tốt’, giảm cholesterol LDL và triglycerides, và cải thiện cách cơ thể sử dụng mỡ.”
- Quản lý mức độ căng thẳng: “Căng thẳng là một phần phổ biến của cuộc sống, nhưng nó trở nên có hại khi dẫn đến cảm giác lo âu cao, cảm thấy không thể kiểm soát, hoặc kéo dài ở mức cao theo thời gian. Hãy thử thở sâu, thiền, tập thể dục, tham gia sở thích, dành thời gian trong thiên nhiên, hoặc tìm sự hỗ trợ từ bạn bè hoặc tư vấn viên.”
- Định kỳ kiểm tra huyết áp: “Quá nhiều người có huyết áp cao không được nhận diện. Càng sớm bạn biết rằng bạn có huyết áp cao, càng sớm bạn có thể thực hiện các thay đổi lối sống khỏe mạnh có thể giúp giảm huyết áp của bạn.”
Hạn chế của nghiên cứu
Các tác giả cũng thừa nhận một số hạn chế trong nghiên cứu của họ. Ví dụ, vì nghiên cứu được thực hiện trên các đối tượng ở phía nam Chicago, kết quả có thể không áp dụng cho các vùng hoặc ethnic khác.
Morales nói với MNT rằng những kết quả này hỗ trợ công việc trước đây, nhưng vì “các phép đo huyết áp cho nghiên cứu này được trải rộng qua các khoảng thời gian lớn (tức là, nhiều năm), có thể có nhiều yếu tố gây nhiễu khi nhìn vào một sinh lý học phức tạp như vậy.”
Tóm lại, các tác giả khuyến nghị nên kiểm tra huyết áp định kỳ ở người da đen để giúp nhận diện và có thể đảo ngược sự suy giảm nhận thức.
- Tăng huyết áp
- Bệnh Alzheimer / Sa sút trí tuệ
- Thần kinh học / Khoa học thần kinh
Chia sẻ bài viết này
Leave a Reply