Can developing type 2 diabetes before age 50 raise dementia risk?

Một người phụ nữ trong trang phục tập thể dục và máy theo dõi đường huyết ngồi nghỉ trên ghế sau khi chạy — Các nhà khoa học đã liên kết việc chẩn đoán tiểu đường sớm với nguy cơ mắc bệnh mất trí nhớ. Halfpoint/Getty Images

Nghiên cứu trước đây cho thấy số lượng người lớn ngày càng tăng mắc tiểu đường loại 2 trước tuổi 45, và tiểu đường loại 2 là yếu tố nguy cơ đã biết của bệnh mất trí nhớ.
Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những người trưởng thành được chẩn đoán tiểu đường loại 2 trước 50 tuổi có nguy cơ phát triển bệnh mất trí nhớ cao hơn so với những người được chẩn đoán tiểu đường loại 2 muộn hơn trong đời.
Các nhà khoa học cũng nhận thấy rằng những người tham gia bị béo phì được chẩn đoán tiểu đường loại 2 trước 50 tuổi có nguy cơ mắc bệnh mất trí nhớ cao nhất.

Mặc dù tiểu đường loại 2 – một tình trạng mà cơ thể không thể sử dụng hoặc sản xuất insulin một cách chính xác – thường gặp ở người lớn từ 45 tuổi trở lên, nhưng nghiên cứu cho thấy tỷ lệ người lớn trẻ tuổi mắc bệnh này tăng cao hơn trước.

Các nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng tiểu đường loại 2 là yếu tố nguy cơ làm tăng nguy cơ mắc bệnh mất trí nhớ.

Hiện nay, các nhà nghiên cứu từ Trường Cao đẳng Điều dưỡng NYU Rory Meyers đã phát hiện ra rằng những người trưởng thành được chẩn đoán tiểu đường loại 2 trước tuổi 50 – đặc biệt là những người cũng bị béo phì – có nguy cơ mắc bệnh mất trí nhớ cao hơn những người được chẩn đoán tiểu đường loại 2 muộn hơn trong đời.

Nghiên cứu này vừa được công bố trên tạp chí PLOS ONE.

Mối liên hệ giữa tiểu đường được chẩn đoán sớm và bệnh mất trí nhớ

Để thực hiện nghiên cứu này, các nhà nghiên cứu đã phân tích dữ liệu của khoảng 1.200 người trưởng thành tại Mỹ từ 50 tuổi trở lên từ Nghiên cứu Sức khỏe và Nghỉ hưu do Viện Nghiên cứu Xã hội Đại học Michigan thực hiện.

Vào thời điểm Nghiên cứu Sức khỏe và Nghỉ hưu, tất cả các người tham gia đều đã mắc tiểu đường loại 2 và không có chẩn đoán bệnh mất trí nhớ.

Tuổi phát hiện tiểu đường loại 2 của người tham gia được chia thành các nhóm trước 50 tuổi, từ 50-59 tuổi, 60-69 tuổi và từ 70 tuổi trở lên.

“Mặc dù chúng tôi đã biết rằng tiểu đường làm tăng nguy cơ mắc bệnh mất trí nhớ, nhưng một xu hướng nổi bật đã thu hút sự chú ý của chúng tôi – tiểu đường loại 2 đang xuất hiện ở độ tuổi trẻ hơn nhiều so với trước đây,” Bei Wu, PhD, FAAN, FGSA, giáo sư toàn cầu về sức khỏe và phó giám đốc nghiên cứu tại Trường Cao đẳng Điều dưỡng NYU Rory Meyers và tác giả chính cho biết trong phỏng vấn với Medical News Today.

Wu cho biết rằng trên toàn cầu, số lượng người được chẩn đoán mắc tiểu đường trước 40 tuổi đang gia tăng.

“Xu hướng này đặt ra một câu hỏi quan trọng mà chưa được giải quyết đầy đủ: Liệu việc phát triển tiểu đường sớm trong đời có ảnh hưởng khác đến nguy cơ mắc bệnh mất trí nhớ so với việc phát triển muộn hơn không? Nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng những người được chẩn đoán tiểu đường ở độ tuổi trẻ hơn thường có các kết quả sức khỏe kém hơn, bao gồm kiểm soát đường huyết kém và nhiều vấn đề tim mạch hơn, ” Wu tiếp tục cho biết.

“Chúng tôi giả thuyết rằng thời gian tiếp xúc lâu dài với các biến chứng liên quan đến tiểu đường cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh mất trí nhớ. Điều đáng lo ngại là có rất ít nghiên cứu đã xem xét mối liên hệ này cụ thể giữa những người mắc tiểu đường loại 2. Hầu hết các nghiên cứu trước đây đã so sánh cá nhân có tiểu đường với những người không có tiểu đường, nhưng chúng tôi muốn hiểu các mẫu rủi ro trong chính nhóm này. Việc hiểu điều này có thể giúp các nhà cung cấp dịch vụ y tế nhận diện tốt hơn các cá nhân có nguy cơ cao và phát triển các chiến lược phòng ngừa mục tiêu hơn.”

Tiểu đường loại 2 được chẩn đoán trước 50 tuổi làm tăng nguy cơ mắc bệnh mất trí nhớ gấp 1.9 lần

Sau khoảng 10 năm theo dõi, gần 18% những người tham gia trong nghiên cứu đã phát triển bệnh mất trí nhớ.

Qua phân tích, Wu và nhóm của cô phát hiện rằng những người tham gia được chẩn đoán tiểu đường loại 2 ở độ tuổi trẻ hơn có nguy cơ mắc bệnh mất trí nhớ cao hơn, so với những người được chẩn đoán ở tuổi 70 trở lên.

Những người tham gia được chẩn đoán tiểu đường loại 2 trước 50 tuổi có nguy cơ phát triển bệnh mất trí nhớ cao gấp 1.9 lần. Việc nhận chẩn đoán giữa độ tuổi 50 đến 59 làm tăng nguy cơ mắc bệnh mất trí nhớ gấp 1.72 lần, và từ 60 đến 69 tuổi là gấp 1.7 lần.

“Điều đặc biệt là chúng tôi phát hiện càng có tuổi phát hiện tiểu đường sớm, nguy cơ mắc bệnh mất trí nhớ càng cao – với những người được chẩn đoán trước 50 tuổi có nguy cơ gần như gấp đôi so với những người được chẩn đoán khi đã 70 tuổi hoặc hơn,” Xiang Qi, PhD, RN, trợ lý giáo sư tại Trường Cao đẳng Điều dưỡng NYU Rory Meyers và tác giả đầu tiên cho biết với MNT. “Đây không chỉ là một sự gia tăng nhẹ; chúng tôi đã thấy một mẫu ‘liều phản ứng’ rõ ràng nơi tuổi phát hiện trẻ hơn liên tục liên kết với nguy cơ mắc bệnh mất trí nhớ cao hơn.”

“Điều làm cho điều này đặc biệt đáng lo ngại là chúng tôi đang chứng kiến sự gia tăng nhanh chóng trong tiểu đường loại 2 khởi phát sớm trên toàn cầu,” Qi tiếp tục. “Phát hiện của chúng tôi cho thấy xu hướng này có thể dẫn đến một làn sóng lớn hơn các ca bệnh mất trí nhớ trong tương lai, khi những cá nhân này già đi. Điều này phù hợp với Ủy ban Lancet 2024 nhấn mạnh rằng ‘càng sớm càng tốt’ để giảm rủi ro.”

Nguy cơ mắc bệnh mất trí nhớ cao nhất ở người béo phì

Các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng béo phì dường như đóng vai trò trong mối liên hệ giữa tiểu đường loại 2 và bệnh mất trí nhớ. Họ tìm thấy rằng những người tham gia bị béo phì và được chẩn đoán tiểu đường loại 2 trước 50 tuổi có nguy cơ mắc bệnh mất trí nhớ cao nhất trong nghiên cứu.

“Những phát hiện trở nên đáng kể hơn khi chúng tôi xem xét béo phì,” Qi nói. Ông cho biết họ phát hiện ra rằng những cá nhân có béo phì và được chẩn đoán tiểu đường trước 50 tuổi có nguy cơ mắc bệnh mất trí nhớ cao nhất, tương đương với ba lần nguy cơ của những người không bị béo phì và được chẩn đoán tiểu đường sau 50 tuổi.

“Sự tương tác giữa tiểu đường khởi phát sớm và béo phì cho thấy chúng tôi có nhiều điểm nội dung để can thiệp phòng ngừa. Những kết quả này không chỉ mang tính học thuật – chúng có những ý nghĩa lâm sàng ngay lập tức. Chúng cho chúng tôi biết chúng tôi cần phải đặc biệt chú ý đến sức khỏe thần kinh ở những bệnh nhân tiểu đường trẻ hơn, đặc biệt là những người bị béo phì,” Qi cho hay.

“Nghiên cứu của chúng tôi đã nhấn mạnh một xu hướng rất đáng lo ngại: những cá nhân trẻ mắc tiểu đường loại 2 có nguy cơ mắc bệnh mất trí nhớ cao hơn đáng kể, đặc biệt là nếu họ cũng bị béo phì. Điều này gây lo ngại, vì tiểu đường và béo phì đang gia tăng ở những độ tuổi ngày càng trẻ và tác động đến một số lượng ngày càng lớn.”

“Khía cạnh quan trọng nhất của những phát hiện của chúng tôi là các yếu tố nguy cơ mà chúng tôi xác định – béo phì và tiểu đường khởi phát sớm – có thể điều chỉnh được. Điều này có nghĩa là có những bước mà cá nhân và nhà cung cấp dịch vụ y tế có thể thực hiện để giảm nguy cơ mắc bệnh mất trí nhớ. Mục tiêu của nghiên cứu của chúng tôi không chỉ là hiểu rõ căn bệnh mà còn là tìm kiếm những cách thực tiễn để ngăn ngừa nó. Mỗi yếu tố nguy cơ mới mà chúng tôi phát hiện ra mang đến một cơ hội để can thiệp sớm và có thể ngăn ngừa sự suy giảm nhận thức, cuối cùng cải thiện chất lượng cuộc sống cho hàng triệu cá nhân và gia đình của họ.”
— Bei Wu, PhD, FAAN, FGSA

Cần nghiên cứu thêm về tiểu đường loại 2 và não bộ

MNT cũng đã trò chuyện với Clifford Segil, bác sĩ thần kinh tại Trung tâm Y tế Providence Saint John’s ở Santa Monica, CA, về nghiên cứu này.

“Nồng độ đường huyết tăng tăng nguy cơ bị cơn đau tim hoặc đột quỵ, và do đó, làm tăng nguy cơ cho những bệnh nhân tiểu đường loại 2 mắc bệnh mất trí nhớ mạch máu nhưng không mắc bệnh Alzheimer. Mất trí nhớ mạch máu hoặc đa đột quỵ là một dạng mất trí nhớ dưới vỏ mà mọi người trở nên chậm hơn (so với) quên lãng,” Segil cho biết.

“Tiểu đường khởi phát sớm (tăng) nguy cơ tim mạch với nguy cơ tăng cơn đau tim và đột quỵ. Có nhiều bệnh nhân tiểu đường không bao giờ mắc bệnh Alzheimer hoặc mất trí nhớ mạch máu nếu họ có thể kiểm soát đường huyết của mình.”
— Clifford Segil, DO

“Tôi muốn xem hình ảnh MRIs của não bộ những người tham gia nghiên cứu này và một bài kiểm tra tâm lý để xác định liệu tiểu đường sớm có gây ra tình trạng nhận thức xấu đi ngoài những suy thoái dự kiến của bệnh lý não trắng thiếu máu mãn tính hay không,” Segil đã thêm.